Анкета самоконтроля при появлении симптомов коронавирусной инфекции

АНКЕТА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ЗАПОЛНЕНИЯ ГРАЖДАНАМИ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

  1. Испытываете ли Вы в настоящее время или испытывали ли Вы в течение последних 14 дней следующие симптомы? (Пожалуйста, измерьте температуру, прежде чем ответить на этот вопрос.)

Да ☐ Нет ☐ Лихорадка (37,8 ° C или выше)

Да ☐ Нет ☐ Кашель

Да ☐ Нет ☐ Одышка или затрудненное дыхание

Да ☐ Нет ☐ Боль в горле

Да ☐ Нет ☐ Потеря вкуса или обоняния

Да ☐ Нет ☐ Озноб

Да ☐ Нет ☐ Головные или мышечные боли

Да ☐ нет ☐ Тошнота, диарея, рвота

2. За последние 14 дней находились ли Вы в непосредственной близости от человека, который испытывал вышеперечисленные симптомы или испытывал какие-либо из вышеуказанных симптомов с момента вашего контакта?

Да ☐ Нет ☐

3. За последние 14 дней находились ли Вы в непосредственной близости от тех, у кого был положительный результат на COVID-19?

Да ☐ Нет ☐

4. За последние 14 дней выезжали ли Вы за пределы своего региона?

Да ☐ Нет ☐

5. За последние 14 дней Вы были в непосредственной близости от любого человека, кто выезжал за пределы своего региона?

Да ☐ нет ☐

При положительных ответах (особенно п.1, п.2) необходимо обратиться к участковому врачу по месту жительства (по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования).

Симптомы

Простуда

Сезонный аллергический ринит (аллергия на пыльцу)

COVID-19

Высокая температура

±

Иногда

Обычно <38,5С

Нет

+++

Да, (может быть высокая температура)

Кашель

+

Иногда

±

Иногда

+++

Да, постоянный сухой кашель

Насморк/заложенность носа

++

Да

+++

Да                 

±

Иногда

Чихание

++

Да

+++

Да

±

Иногда

Головная боль

+

Да

+

Да

+++

Да

Миалгия

Нет

Нет

++

Да

Потеря обоняния

±

Иногда

±

Иногда

±

Иногда

Конъюнктивит

±

Иногда, зависит от наличия вируса

+++

Да

++

Да

Сыпь на коже

Нет

++

Да

Нет

Слабость

±

Иногда

±

Иногда

+++

Да

Затрудненное дыхание

Нет

±

Иногда, при аллергической астме

++

Да, в умеренных и тяжелых случаях около 20% зараженных

Тошнота/рвота/диарея

Нет

Нет

±

Иногда

Эффект от антигистаминных

препаратов

+

Антигистаминные препараты включены в безрецептурные лекарства от простуды, чтобы избавиться от насморка

 

+++

Да

Нет

 

Последнее обновление: 8 июня 2020 г., 09:41

Все материалы сайта доступны по лицензии:
Creative Commons Attribution 4.0 International